法定傳染病因應專區
中國人壽為因應法定傳染病疫情變化,並維護中國人壽保戶權益,提升服務品質,謹將相關應變措施說明如下:
一、保費緩繳服務
- 凡保單之要保人或被保險人若因經政府公布為法定傳染病,疫情等級為第二級、第三級(或相當等級)時,保戶得個別檢具證明文件向保險公司申請緩繳保費3個月,受疫情影響之保户(包含但不限於確診、居家隔離、居家檢疫、自主健康管理者),均可提出申請保費緩繳措施。
- 凡符合上述狀況者,填寫「受災保戶保費緩繳申請書」,附上證明文件,當期應繳保費繳費期間即可延長至應繳日起算三個月。
- 在疫情期間,保戶得以傳真方式,提出申請保費緩繳服務。
- 當疫情擴大為第四級(或相當等級)時,疫區內之保戶不須個別申請(不含投資型保單保戶),本公司將依據政府所宣布之區域,主動給予緩繳(以公司公告為準)。
二、保全作業服務
- 請保戶多利用現行的網路保戶專區各項服務系統,以免疫情擴大時,造成行使保單權利的不便。
- 由於辦理解約、保單借款,及給付滿期金或還本金等保全服務,事關保單權利之處分,在考量風險控管之前提下,各公司在疫情期間應設置單一窗口負責受理相關業務,並融通保戶得以傳真方式提出申請。
三、保單借款服務
- 疫情等級為第二級、第三級(或相當等級)時,受疫情影響之保戶(包含但不限於確診、居家隔離、居家檢疫、自主健康管理者)依保險公司規定檢附資料得個案申請調整保單借款利率、保單借款利息緩繳或其他保單借款相關優惠措施。
- 當疫情擴大為第四級以上之區域性感染時,疫區內之保戶不須個別申請,本公司將依據政府所宣布之區域,本公司將主動給予六個月緩繳(以公司公告為準)。
四、「快速理賠」措施
- 身故件:保險事故一經確認,得不經受益人提出理賠申請,即主動優先處理給付相關事宜。有關理賠需檢附文件 (保險金申請書、死亡診斷書或相驗屍體證明書、除戶戶籍謄本、受益人身分證明、保險單等 )可後補。
- 醫療件:由於實支實付型醫療險需檢據核付,故限日額型險種比照上述原則辦理,檢附文件可後補。
五、住院預付金措施
若保戶住院治療且符合相關規範,即可申請最高10日,上限新台幣6萬元之住院預付金,及時發揮保險保障功能,成為保戶安心的靠山,申請程序請洽免付費服務專線:0800-098-889。
六、理賠處理原則
- 因罹患法定傳染病住院治療者,已符合住院醫療保險之條款約定,將依約核付;民國87年以前將法定傳染病列為除外責任之舊保單,基於關懷保戶立場與給付一致性,亦依約給付。
- 因感染法定傳染病住院治療者,如於負壓隔離病房接受治療,於負壓隔離病房住院部份將比照加護病房辦理。
- 倘因法定傳染病住院治療必要而施行氣管內插管處置者,手術醫療保障將比照氣切手術給付手術醫療保險金。
-
111/12/10(含)起確診COVID-19理賠處理原則說明
2022年4月疫情快速升溫,政府的防疫政策從清零轉為共存,COVID-19確診民眾大幅增加,造成醫療量能之排擠,「居家照護」雖不符合住院醫療保險單條款中有關「住院」之定義,惟本公司為保障社會大眾生命安全,善盡企業社會責任,同時配合主管機關的政策,領先業界針對投保本公司特定防疫商品之保戶,給予特定條件之放寬融通給予關懷金,祈藉由更優質之理賠服務,達到關懷、照顧保戶之目的,並將醫療資源留予更需要之民眾。
近期民眾之確診後無症狀、輕症之比例已達99.5%以上,醫療機構服務量能也已恢復常態,隨疫情之趨緩,政府防疫政策亦日趨開放,整個社會及民眾都逐步恢復正常生活型態,是以經綜合評估後,本公司自12月10日(含)起,理賠認定原則將回歸條款約定辦理,以客戶實際入住醫院接受治療及用藥,作為相關保險金之核定依據。
本公司將秉持愛與關懷的企業精神,持續提供最優質之各項保戶服務,也祝願台灣社會安然度過疫情,民眾平安健康,共同邁向疫情後的美好新生活。
配合政府防疫措施,降低保戶出入公共場所的風險,中國人壽提供最佳服務-線上繳費,使用「中國人壽會員」線上繳費功能,繳交續期保險費和契變保險費。請登入「中國人壽會員」網站,點選「我要繳費」>「線上繳費」功能,透過全國繳費網即時繳費,防疫期間不影響繳費權益。
本公司提供「保險業保全理賠聯盟鏈」之「線上理賠」及「保險理賠醫起通」服務:
- 「線上理賠」— 配合人壽保險商業同業公會所建置的保險科技共享平台,提供一站式的服務,以「單一申請,文件互通」的方式,提供保戶更便捷的保險服務。
- 「保險理賠醫起通」—與北市聯合醫院、萬芳醫院、新光醫院、國泰醫院合作進行醫療文件資料共享,保戶只需透過線上申請理賠並進行授權,「保險科技運用共享平台」即會自動將診斷證明等醫療文件提供保險公司。
請登入「中國人壽會員」網站,選擇「我要理賠」,登入「我的理賠專區」中〈線上理賠申請(限理賠聯盟鏈及保險理賠醫起通使用)〉
因應疫情日益升溫,配合政府防疫政策,若保戶有資金需求或預計變更保單資訊,建議可多加利用線上保全交易服務,本公司提供線上變更項目包含﹔保單借款、通訊方式變更、部分提領、投資型基金轉換….等常見交易。
線上服務操作說明專區
建議保戶可註冊成為「中國人壽會員」,透過數位管道,使用網路投保、線上繳納保險費用、辦理保全交易及「保險業保全/理賠聯盟鏈」各項功能,提供您24小時不打烊的自主服務。加入會員後建議同時申辦電子單據,讓服務更完整。
因應疫情變化,中國人壽維護保戶權益,提升服務品質,在疫情期間提供相關因應措施,常見的問答集如下。
A1.中壽有提供保險費緩繳措施,相關作業及申請方式如下。
- 申請緩繳:
凡保單之要保人或被保險人若因經政府公布為法定傳染病,疫情等級為第二級、第三級(或相當等級)時,保戶得個別檢具證明文件申請緩繳保費3個月,受疫情影響之保户(包含但不限於確診、居家隔離、居家檢疫、自主健康管理者),均可提出申請保費緩繳措施。 - 文件填寫:
凡符合上述狀況者,填寫「受災保戶保費緩繳申請書」,附上證明文件,當期應繳保費繳費期間即可延長至應繳日起算三個月。 - 申請方式:
保戶得以傳真方式,提出申請保費緩繳服務。 - 主動優惠服務:
當疫情擴大為第四級(或相當等級)時,疫區內之保戶不須個別申請(不含投資型保單保戶),本公司將依據政府所宣布之區域,主動給予緩繳(以公司公告為準)。
A2.請多利用現行的網路保戶專區各項服務系統,於疫情擴大期間時,居家即可行使保單權力。
A3.疫情等級為第二級、第三級(或相當等級)時,受疫情影響之保戶(包含但不限於確診、居家隔離、居家檢疫、自主健康管理者)依保險公司規定檢附資料得個案申請調整保單借款利率、保單借款利息緩繳或其他保單借款相關優惠措施。
A4.中壽體會客戶對保險的需求,制定多項快速且便利申請措施,說明如下。
- 快速理賠措施:
- 身故件:
保險事故一經確認,得不經受益人提出理賠申請,即主動優先處理給付相關事宜。有關理賠需檢附文件 (保險金申請書、死亡診斷書或相驗屍體證明書、除戶戶籍謄本、受益人身分證明、保險單等 )可後補。 - 醫療件:
日額型險種比照上述原則辦理,檢附文件可後補;實支實付型醫療險需檢據核付,提供單據後再行核付。 - 受疫情影響以致還款有困難者
- 救護醫護人員
- 身故件:
- 住院預付金措施
若保戶住院治療且符合相關規範,即可申請最高10日,上限新台幣6萬元之住院預付金,申請程序請洽免付費服務專線:0800-098-889。 - 理賠處理原則
- 因罹患法定傳染病住院治療者,已符合住院醫療保險之條款約定,將依約核付;民國87年以前將法定傳染病列為除外責任之舊保單,基於關懷保戶立場與給付一致性,亦依約給付。
- 因感染法定傳染病住院治療者,如於負壓隔離病房接受治療,於負壓隔離病房住院部份將比照加護病房辦理。
- 倘因法定傳染病住院治療必要而施行氣管內插管處置者,手術醫療保障將比照氣切手術給付手術醫療保險金。