膽結石，一定要開刀嗎？
很多人都是在健康檢查的時候，「意外發現」自己有膽結石，這時候問題就來了。膽結石沒症狀，不開刀可以嗎？開刀是怎麼開？開完之後會有什麼影響？處理膽結石經驗豐富的外科醫師說，有很多人說自己沒症狀，其實是將膽結石疼痛誤以為胃痛。
膽結石的成因與種類 膽結石的發生率隨年齡而上升，尤其好發於四十歲以上的肥胖女性。膽結石的症狀與檢查 大多數膽結石患者並無症狀表現，通常是因為超音波檢查而意外發現。不過，若有右上腹疼痛（尤其是飯後不適）合併發燒、黃疸者，就必須懷疑有膽結石甚或急性膽囊炎的可能。而腹部超音波是診斷膽結石最迅速確實，且最不會造成不適的檢查方式，但必須在空腹八小時後檢查才較準確。另外，有一部份的結石患者，可以經由腹部X光看到結石。
膽結石有四種狀況可能引發疼痛，第一是卡在膽囊引起疼痛；第二種是結石卡在膽囊管出口引起發炎及疼痛；第三種狀況是膽結石卡在總膽管，引起急性阻塞，可能併發阻塞性黃疸、敗血性休克；第四種狀況是卡在十二指腸乳突，容易同時引起急性胰臟炎。
膽結石的治療與手術
膽結石如果沒有症狀，一般是不需要治療的，若沒有任何症狀，只要定期追蹤檢查即可。
然而，無症狀的膽結石每年會有1％到2％的機率發作，只要曾經發生過疼痛，就有很大的機會再次發生疼痛，每發炎一次便易發生沾粘，因此醫師通常建議，只要曾經疼痛應考慮治療。
若您罹患膽結石且有症狀表現或曾經有膽囊炎的病史，就必須施行膽囊切除術，以防日後發生合併症。另外，雖然罹患膽結石沒有症狀表徵，但本身併有糖尿病，或結石太多、膽囊壁過於肥厚甚或鈣化時，施行膽囊切除術仍是建議的治療方式。
目前台灣的膽結石，約有九成五以上是採取微創手術。手術方式可以在腹部打3到4個小孔進行，也有人採用單孔手術的方式，但單孔傷口較大(約等於多孔傷口總和)。膽囊手術國外多採一日手術，當天手術、當天即可返家，台灣則多半是術後觀察一晚，總共住院3天即可出院。
資料提供：香港商國際奧思禮有限公司台灣分公司 Aspire Lifestyles Company Limited Taiwan Branch
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